Reforma a la salud del gobierno del presidente Gustavo Petro dio un paso más en el Congreso, tras su aprobación en segundo debate en la Plenaria de la Cámara de Representantes. Con 90 votos a favor y 28 en contra, el proyecto de ley sigue su curso legislativo, acercándose a su aprobación final.
Este es el segundo de cuatro debates que la iniciativa debe superar antes de convertirse en ley. La propuesta, radicada por el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, en septiembre de 2023, ha sido ampliamente discutida en sesiones ordinarias y extraordinarias.
¿Cuáles son los principales cambios que propone la reforma?
La reforma a la salud plantea una transformación estructural en el sistema sanitario colombiano, vigente desde hace más de 30 años. Uno de los puntos más relevantes es la conversión de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Entidades Gestoras de Salud y Vida (EGSV), eliminando su función de gestoras del riesgo financiero.
Además, la Administradora de Recursos del Sistema de Salud (Adres) asumiría el rol de pagador único, encargándose de las auditorías a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). Se establecerán redes integrales integradas territoriales de salud (RIITS) y centros de atención prioritaria en salud (CAPS), donde los ciudadanos deberán afiliarse.
Otro de los pilares es la instauración de la Atención Primaria en Salud (APS), un modelo basado en la prevención de enfermedades y promoción de la salud.
La lucha política detrás de la reforma
Este proyecto es una de las reformas sociales más debatidas del gobierno Petro y ha generado fuertes controversias en el Congreso. Su primera versión logró superar dos debates, pero fue rechazada en el Senado. En esta ocasión, el ministro Jaramillo logró consensos con seis EPS del régimen subsidiado para facilitar su aprobación.
El proceso también estuvo marcado por intervenciones de la Corte Constitucional, que obligó al Gobierno a convocar mesas técnicas para ajustar la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y saldar deudas pendientes.
Lo que sigue: tercer debate en el Senado
Con este nuevo avance, la reforma a la salud pasará a su tercer debate en la Comisión Séptima del Senado. Allí, enfrentará una nueva ronda de discusión y posibles modificaciones.
Entre los artículos aprobados en el segundo debate, se encuentran medidas para fortalecer el Invima, la creación de un observatorio de salud mental, la agilización en la convalidación de títulos en salud obtenidos en el extranjero, incentivos para investigadores y la promoción de la política del autocuidado.
Con un panorama político polarizado, la pregunta clave es: ¿podrá esta segunda versión de la reforma superar las trabas del Senado y convertirse en la ley que busca transformar el sistema de salud colombiano?